Vol.46 n° 1


Aspectos Gerais dos Adenocarcinomas de Mama, Estadiamento e Classificação Histopatológica com Descrição dos Principais Tipos
General Aspects of Breast Carcinomas, Staging and Histopathological Classification, with Description of the Main Patterns

Ana Lucia Amaral Eisenberg1, Sérgio Koifman2

Resumo

O câncer de mama é o câncer de maior incidência entre as mulheres e o que apresenta a maior taxa de mortalidade no Brasil. Ele se localiza mais freqüentemente no quadrante superior externo da mama e em cerca de 13% é multicêntrico, o que é mais comum entre os carcinomas lobulares e entre as mulheres que têm história familiar. Apesar da palpação ser o método mais simples para o diagnóstico, somente cerca de 60% dos cânceres detectados por mamografia são palpáveis. O exame anatomopatológico é imprescindível para o diagnóstico do tumor primário e das metástases e para a classificação e o estadiamento. Os tumores malignos próprios da mama, isto é, os adenocarcinomas, são divididos em in situ e invasores e estes dois subgrupos, por sua vez, são divididos em ductais e lobulares. Cada um destes subgrupos tem seus subtipos, cada qual com suas características histopatológicas próprias que influenciam o comportamento clínico. Dentre os carcinomas ductais in situ, chama atenção o tipo comedocarcinoma que pode atingir grandes dimensões e se tornar palpável. Estes tumores são de alto grau nuclear e podem se tornar invasores precocemente. O carcinoma ductal infiltrante (CDI) clássico, além de ser o tipo de tumor maligno mais comum da mama, é também o de pior prognóstico, principalmente aqueles de alto grau histológico. O carcinoma lobular infiltrante é o segundo tipo mais freqüente, tendo um prognóstico um pouco melhor que o CDI.


Palavras-chave: câncer de mama; estadiamento; classificação anatomopatológica, histopatologia


1Médica Patologista; Mestre em Epidemiologia Geral. Serviço de Anatomia Patológica, Hospital do Câncer, Instituto Nacional de Câncer, Praça Cruz Vermelha nº 23, Centro, Rio de Janeiro, RJ, CEP: 20230-310, Brasil;
2Médico; Doutor em Medicina Preventiva. Departamento de Epidemiologia e Métodos Quantitativos em Saúde, Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz, Av. Leopoldo Bulhões nº 1480, Bonsucesso, Rio de Janeiro, RJ, CEP: 21041-210, Brasil


Revista Brasileira de Cancerologia - Volume 46 n°1 Jan/Fev/Mar 2000