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Fatores preditivos para o envolvimento de linfonodos no câncer de mama Predictive factors to lymph node involvement on breast cancer Ana Lucia Amaral Eisenberg1, Sérgio Koifman2 e Lidia Maria M. Cordeiro de Rezende1
Resumo
A detecção precoce do câncer de mama (CM) é um fator de reconhecida importância no tratamento e prognóstico das pacientes, e as metástases para os linfonodos axilares (MLA) são os preditores mais importantes do seu prognóstico. A partir de um estudo caso-controle com 306 carcinomas ductais infiltrantes (CDI), foi construido um modelo preditivo da ocorrência de MLA em pacientes com CM (casos: CDI com MLA; controles: CDI sem MLA). Foram estudadas variáveis relacionadas às pacientes e ao tumor (características macro e microscópicas e marcadores tumorais). Na análise bivariada, algumas variáveis se associaram estatisticamente com o desfecho em questão, porém, na regressão logística não condicional, somente as seguintes variáveis foram fatores preditivos independentes: idade da paciente, tamanho do tumor, pleomorfismo nuclear, invasão vascular e/ou linfática (IV/ IL) e o termo de interação tamanho do tumor e idade da paciente, onde o tamanho do tumor só foi fator preditivo em pacientes com 60 anos ou mais. De acordo com os resultados deste estudo somente as variáveis idade da paciente, tamanho do tumor, pleomorfismo nuclear e IV/IL foram fatores preditivos para a ocorrência de MLA. anto os receptores hormonais quanto os marcadores tumorais estudados (c-erbB-2, catepsina D, MIB-1, PCNA e p53) não se mostraram importantes para predizer o desfecho em estudo, tanto na análise bivariada quanto na análise multivariada.
1 Serviço de Patologia Cirurgica, Hospital do Câncer, Instituto Nacional de Câncer, Praça Cruz Vermelha 23; 20230-310 Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Enviar correspondência para A.L.A.E. Rua das Acácias, 101/704, Gávea; 22.451-060 Rio de Janeiro, RJ, Brazil. Fax: (21)239.1680. e-mail:alamaral@inca.gov.br; 2 Depto. de Epidemiologia e Métodos Quantitativos, Escola Nacional de Saúde Pública, Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ), Av. Leopoldo Bulhões 1480; 21041-210. Rio de Janeiro, RJ, Brazil
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