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Fatores prognósticos no câncer da mama feminina Prognostic factors in woman breast cancer Evaldo de Abreu1 e Sérgio Koifman2
Resumo
Fatores prognósticos são parâmetros possíveis de serem
mensurados no momento do diagnóstico e que servem como preditor da sobrevida
do paciente. Em relação ao câncer da mama feminina tem sido elevado
o número de novos fatores mencionados na literatura mundial nos últimos
anos. É certo que bons planejamentos terapêuticos podem ser feitos com
base no estadiamento pelo TNM, na idade, na condição menopausal e, mais
recentemente, na dosagem dos receptores hormonais. A inclusão de novos
fatores preditivos certamente proporciona avanços que conduzem a uma
seleção ainda melhor dos pacientes principalmente para terapias adjuntivas,
podendo-se mesmo chegar a uma individualização da conduta terapêutica.
Os estudos originais, na sua grande maioria, analisam um conjunto de
fatores em populações sempre diversas, o que prejudica de certa forma
uma comparação entre os mesmos. A partir de uma ampla revisão de estudos
originais, contemplando os mais importantes fatores prognósticos em
câncer de mama, tais como tamanho do tumor, condição dos linfonodos
axilares, história familiar, grau histológico, nível sócio-econômico,
idade, angiogênese, catepsina D, DNA, p53, micrometástases, receptores
hormonais e c-erbB-2, os autores objetivam oferecer uma avaliação atual
do conhecimento dos mesmos, buscando destacar sua importância na prática
clínica diária.
1 Médico cancerologista. Diretor do Hospital do Câncer
II do Instituto Nacional de Câncer. Doutorando em Saúde Pública pela
Escola Nacional de Saúde Pública. Enviar correspondência para E.A.
Rua Clóvis Beviláqua 246 apto. 405, Tijuca; 20520-160 Rio de Janeiro,
RJ - Brasil. E-mail: evaldo@inca.gov.br. |