Antibiótico-profilaxia em cirurgia de tumores da cabeça e do pescoço: 24 ou 72 horas?*

Objetivos: a antibiótico-profilaxia das cirurgias de tumores malignos da cabeça e do pescoço, pode ser considerada complexa. Apesar de relatos da literatura não demonstrarem diferenças significativas na ocorrência de infecção pós-operatória, antes de mudar-se o tempo de vigência do antibiótico profilático (cefazolina) de 72 para 24 horas instituiu-se um protocolo, de forma prospectiva e randomizada, com a intenção de se avaliar a repercussão desta mudança no ambiente específico do Serviço de Cirurgia da Cabeça e do Pescoço do Hospital Erasto Gaertner.
Material e métodos: no período de dezembro de 1993 até agosto/1998, com 93 casos, foi realizado o protocolo direcionado para as pelveglossomandibulectomias (PGM) e para as laringectomias totais (LAR), estratificando-as de forma equivalente, obedecendo-se critérios de elegibilidade e também critérios definindo a existência de infecção.
Resultados: até o momento os casos estão assim distribuídos: 45 PGM e 48 LAR. Dos incluídos no grupo de 24 horas (39 casos), 10% evoluíram com infecção e dos incluídos no grupo de 72 horas (54 casos), 22% infectaram.
Conclusão: não se percebeu piora nos índices de ocorrência de infecção pós-operatória no braço 24 horas, sendo indicada a sua utilização. Novo estudo semelhante está sendo executado, comparando-se agora o tempo de oito horas com o de 24 horas.

Palavras-chave: neoplasias de cabeça e pescoço; infecção da ferida operatória; antibiótico-profilaxia; cefazolina.

*X Jornada de Oncologia do Hospital Erasto Gaertner, outubro de 2000. XV Congresso Brasileiro de Cancerologia, novembro de 2000.
¹Cirurgião do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Hospital Erasto Gaertner, Curitiba - PR. Mestre em Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço; Especialista em Cancerologia pela Sociedade Brasileira de Cancerologia. Responsável pela Cirurgia de Cabeça e Pescoço do Departamento de Otorrinolaringologia da Universidade Federal do Paraná. ²Chefe do Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Hospital Erasto Gaertner, Curitiba - PR. Especialista em Cirurgia de Cabeça e Pescoço pela Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço. Especialista em Cancerologia pela Sociedade Brasileira de Cancerologia. Enviar correspondência para B.V.O. Hospital Erasto Gaertner, Serviço de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, Rua Dr. Ovande do Amaral 201; 81520-060 Curitiba, PR - Brasil. E-mail: cepep@lpccnet.org.br
³Médico Residente do Hospital Erasto Gaertner, Curitiba - PR. Recebido em janeiro de 2002.