Câncer do corpo do útero

Última modificação: 17/08/2020 | 14h54

O útero é um órgão muscular onde o feto se desenvolve. O câncer do corpo do útero pode se iniciar em diferentes partes do órgão. O tipo mais comum se origina no endométrio (revestimento interno do útero) e é chamado de câncer de endométrio. O sarcoma uterino é uma forma menos comum de câncer uterino que se origina na musculatura e no tecido de sustentação do órgão.

O câncer uterino pode ocorrer em qualquer faixa etária, mas é mais comum em mulheres que já se encontram na menopausa.

Atenção: A informação existente neste portal pretende apoiar e não substituir a consulta médica. Procure sempre uma avaliação pessoal no Serviço de Saúde.

Estatísticas

Estimativas de novos casos: 6.540 (2020 - INCA)

Número de mortes: 1.743 (2018 - Atlas de Mortalidade por Câncer - SIM)

O que aumenta o risco?

O risco de desenvolvimento de câncer do corpo do útero aumenta em mulheres com mais de 50 anos. Outros fatores são:

Predisposição genética
Excesso de gordura corporal
Diabetes mellitus
Dietas com elevada carga glicêmica (Carga glicêmica representa a quantidade e a qualidade dos carboidratos. Assim, uma alimentação rica em produtos processados e ultraprocessados aumenta o risco para esse câncer)
Hiperplasia (crescimento) endometrial
Falta de ovulação (deixar de ovular) crônica
Uso de radiação anterior para tratamento de tumores de ovário
Uso de estrogênio (hormônio feminino) para reposição hormonal após a entrada na menopausa
Menarca (primeira menstruação) precoce
Menopausa (quando a mulher deixa de menstruar) tardia
Nuliparidade (nunca ter engravidado ou ter tido filhos)
Síndrome do ovário policístico
Síndrome de Lynch

Como prevenir?

Alguns fatores são considerados de proteção para o câncer endometrial, como engravidar, prática de atividade física e manter o peso corporal saudável.

Sinais e sintomas

O sinal mais comum de câncer de endométrio é o sangramento vaginal fora do período menstrual. Sangramento vaginal anormal inclui:

Sangramento entre os ciclos menstruais
Sangramento vaginal mais intenso que o habitual
Qualquer sangramento vaginal em mulher que já se encontra na menopausa

Detecção precoce

A detecção precoce do câncer é uma estratégia para encontrar um tumor numa fase inicial e, assim, possibilitar maior chance de tratamento.

A detecção pode ser feita por meio da investigação com exames clínicos, laboratoriais ou radiológicos, de pessoas com sinais e sintomas sugestivos da doença (diagnóstico precoce), ou com o uso de exames periódicos em pessoas sem sinais ou sintomas (rastreamento), mas pertencentes a grupos com maior chance de ter a doença.

Não há evidência científica de que o rastreamento do câncer de endométrio traga mais benefícios do que riscos e, portanto, até o momento, ele não é recomendado.

Já o diagnóstico precoce desse tipo de câncer possibilita melhores resultados em seu tratamento e deve ser buscado com a investigação de sinais e sintomas como:

Sangramento vaginal em mulheres após a menopausa
Dor pélvica
Cansaço, perda de peso e apetite

Na maior parte das vezes, esses sintomas não são causados por câncer, mas é importante que eles sejam investigados por um médico.

Diagnóstico

Exames que permitem visualizar o útero e seu interior são utilizados para detectar e diagnosticar o câncer de endométrio. Os seguintes exames e procedimentos auxiliam no diagnóstico:

História clínica da paciente e exame físico
Ultrassonografia transvaginal
Histeroscopia (visualização do interior do útero por meio de uma câmera introduzida pela vagina)
Biópsia do endométrio (o médico retira uma pequena amostra da camada interna do útero e envia para análise microscópica)

Estágios de câncer de endométrio

Após o diagnóstico de qualquer tipo de câncer, são realizados exames para avaliar se o tumor está restrito ao órgão de origem ou se há disseminação para outros órgãos. Esta etapa chama-se estadiamento de doença. É importante conhecer o estágio da doença para o planejamento adequado do tratamento. A escolha do tratamento, além de depender do estágio da doença, leva em conta a idade e a presença ou não de outros problemas de saúde que a paciente possa apresentar.

Os seguintes exames são utilizados para auxiliar no estadiamento do câncer de endométrio:

Exame pélvico (com espéculo e toque vaginal)
Exames de imagem (radiografia, ultrassonografia, tomografia e/ou Ressonância Nuclear Magnética)

Tratamento

Diferentes tipos de tratamento estão disponíveis para pacientes com câncer de endométrio:

Cirurgia (remove o câncer por uma operação) - A maioria das mulheres é submetidas à cirurgia para remover útero, ovários e trompas. Esta cirurgia se chama histerectomia. Algumas mulheres não precisarão de tratamento complementar após a cirurgia, mas outras precisarão complementar o tratamento com um ou ambos dos seguintes tratamentos:
Radioterapia – utiliza radiação em altas doses. A radioterapia pode ser externa (radiação é aplicada fora do corpo) ou interna (radiação é aplicada diretamente dentro da vagina).
Quimioterapia – tratamento que utiliza drogas para impedir o crescimento e matar as células cancerosas.

INSTITUTO NACIONAL DE CÂNCER

Tipos de câncer